Методы дезинфекции
Ранее мы рассмотрели виды дезинфекции. Напомним, что дезинфекция бывает профилактическая и очаговая. Последняя, в свою очередь, делится на текущую и заключительную.
Профилактическая дезинфекция проводится с целью предотвращения появления и распространения возбудителя заболевания в окружающей среде. Очаговая дезинфекция осуществляется в окружении инфицированного больного (текущая) и после его изолирования, выписки или перевода в другое отделение (заключительная).
Какими методами проводят дезинфекцию?
Выделяют пять основных методов дезинфекции: химический, физический, механический, биологический и комбинированный. Каждый из этих методов используется в практике как отдельно, так и в комбинации с другими.
Химический метод дезинфекции
Химический – основной метод дезинфекции, который заключается в применении различных химических веществ и их соединений для уничтожения патогенных и условно патогенных микроорганизмов на поверхностях, внутри объектов и предметов внешней среды, а также в воздухе и различных субстратах.
Основные способы проведения дезинфекции с применением химических дезпрепаратов:
- орошение объектов обработки с помощью специальной дезинфекционной техники
- нанесение аэрозоля дезинфекционного средства на объекты обработки с помощью распылителя
- погружение в рабочий раствор дезинфицирующего средства посуды, медицинских изделий, маникюрного инструментария, предметов ухода за больными, инвентаря и т.д.
- протирание различных поверхностей салфеткой, смоченной рабочим раствором дезинфицирующего средства.
Препараты, которые используются для дезинфекции должны отвечать ряду требований, среди которых: широкий спектр антимикробной активности, безопасность для человека и окружающей среды, хорошая растворимость в воде, эффективность при взаимодействии с органическими загрязнениями, нейтральный запах и другие
Физический метод
Дезинфекцию физическим методом проводят с помощью воздействия на объект обеззараживания различных физических факторов: кипячение, прокалывание, обжигание, использование действия ультрафиолетового облучения и т.д.
Основа физического метода – термообработка. Большинство патогенных микроорганизмов гибнут при температуре 60-70 ° C, однако их споры способны выдержать и более высокие температуры.
Подбор конкретного метода, будь то кипячение или воздействие ультрафиолетом, зависит от многих факторов, включая цель обеззараживания, тип обрабатываемого объекта, вид возбудителя, условия, в которых осуществляется дезинфекция и других.
Механический метод дезинфекции
Механическая дезинфекция проводится с целью уменьшения концентрации микроорганизмов на объектах внешней среды. К механическим методам можно отнести влажную уборку, мытье рук, удаление зараженного слоя грунта, фильтрацию воды, уборку помещений пылесосом и т.д.
Стоит отметить, что механическая дезинфекция не уничтожает микробы, а лишь частично удаляет их с объектов обеззараживания, выполняя вспомогательную функцию. Этот метод применяется также для санитарной обработки людей, фильтрации воздуха, воды и других жидкостей и т.д.
Все механические приемы нацелены на:
- очищение обрабатываемых объектов от грязи, жира и белковых частиц
- удаление определенного количества микроорганизмов, находящихся на поверхности рук человека, предметах, в воздухе и в воде.
Качество механической дезинфекции напрямую зависит от приспособления, которое используется для данной цели. Например, влажная уборка с помощью тряпок и щеток дает значительно лучшие результаты, чем сухая.
Биологический и комбинированный методы
Биологический метод дезинфекции заключается в уничтожении возбудителей инфекционных заболеваний микробами-антагонистами.
Антагонизм микроорганизмов – тип взаимоотношения микроорганизмов, при котором один штамм полностью уничтожает или замедляет рост другого.
В современной дезинфекции этим способом уже не пользуются из-за его трудоемкости.
Комбинированный метод основывается на сочетании нескольких из вышеперечисленных методов дезинфекции.
Руководитель научного отдела, врач-дезинфекционист
Более 20 лет опыта разработки нормативно-технической и технологической документации, инструктивно-методических документов по использованию дезинфицирующих средств и антисептиков
Дезинфекция в медицине
Дезинфекция – это комплекс противоэпидемиологических мероприятий, которые направлены на предотвращение размножения патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды. К ним относятся предметы обихода, мебель, рабочий инвентарь, медицинский инструментарий, руки, вода.
Мероприятия по дезинфекции медицинских помещений специальным оборудованием особенно актуальны, так как больницы, поликлиники, дневные стационары и операционные являются местами повышенного скопления бактерий, вирусов и грибов. Поэтому, данные места требуют особого контроля и проведения тщательной дезинфекции.
Пренебрежение подобными манипуляциями может привести к заражению окружающих людей, персонала, а также пациентов с иммунодефицитом. По статистике, в структуре заболеваний, одно из первых мест принадлежит инфекционным возбудителям, которые обитают именно в лечебных учреждениях.
Ежегодно в Российской Федерации регистрируются более 50 тысяч случаев заболеваний, которые связаны с оказанием медицинской помощи. Это только официальная статистика. Реальные цифры могут быть выше в несколько раз. По оценкам экспертов, внутрибольничные инфекции ежегодно приносят ущерб на сумму более чем в 15 млрд. рублей.
Следовательно, встает острый вопрос о повышении качества дезинфицирующих мероприятий и усиление контроля над их проведением.
Дезинфекция
Наша организация является официальной дезинфекционной и санитарной службой. Все специалисты сертифицированы санитарно-эпидемиологической службой РФ. Используемые препараты одобрены Роспотребнадзором.
Рассчитайте стоимость
- Дезинсекция
- Дератизация
- Комплексная дезинфекция
Пожалуйста, укажите площадь помещения для предварительного расчета стоимости обработки.
Выберите тип клиента
Выберите тип объекта
Ваши контактные данные
Действует скидка 500 руб. на комплексную обработку при оформлении online-заявки.
Отправьте заявку для получения персональной скидки и подробной консультации с расчетом стоимости
Пожалуйста, укажите параметры помещения для предварительного расчета стоимости обработки.
Выберите тип клиента
Выберите тип объекта
Укажите кол. комнат
Ваши контактные данные
Действует скидка 500 руб. на комплексную обработку при оформлении online-заявки.
Отправьте заявку для получения персональной скидки и подробной консультации с расчетом стоимости
Пожалуйста, укажите параметры помещения для предварительного расчета стоимости обработки.
Выберите тип клиента
Выберите тип объекта
Укажите кол. комнат
Ваши контактные данные
Действует скидка 500 руб. на комплексную обработку при оформлении online-заявки.
Отправьте заявку для получения персональной скидки и подробной консультации с расчетом стоимости
Расчет осуществляется на основании внесенных данных и отражает приблизительную стоимость одной проводимой обработки. Точная стоимость каждой обработки может быть определена только специалистом-дезинфектором после проведения осмотра помещения.
Популярные вопросы и ответы
1. Какие услуги оказывает Московский Центр Дезинфекции?
Служба дезинфекции МЦД осуществляет комплексную обработку помещений всех типов от всех вредителей и инфекций.
Мы осуществляем дезинфекционную обработку следующими методами:
- Холодный туман
- Горячий туман
- Газовая фумигация
Обработка проводится в помещениях всех типов:
- квартиры
- частные дома
- кафе и рестораны
- магазины
- гостиницы и общежития
- салоны красоты
- офисные помещения
- производственные помещения
- пищевые производства
- склады
- и другие типы объектов
Все мастера-дезинфекторы службы дезинфекции МЦД имеют большой опыт эффективной борьбы со всеми вредителями, прошли требуемую сертификацию и имеют допуски для работы с современными высокоэффективными препаратами ведущих европейских производителей.
При обработке используются современные безопасные препараты ведущих европейских производителей:
- Bayer
- Novartis
- Syngenta
- Basf
Мастера-дезинфекторы выезжают по территории Московской области, а также в соседние области в рамках ЦФО. Возможен выезд в день обращения.
2. Дезинфекция: понятие, методы дезинфекции, виды, отличие дезинфекции и стерилизации
Дезинфекция – система знаний и совокупность мероприятий по полному или селективному уничтожению патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, спор и выделяемых токсинов. Происходит от сочетания отрицающей частицы «дез» (фр. Dés) и инфекция (латынь Infectio). Также в разговорной речи употребляется в значении «средство, метод для уничтожения вредной микрофлоры». Система дезинфекции является частью общего противоэпидемиологического комплекса, направленного на снижение уровня заболеваний среди населения.
Формирование понятия и осознание сущности дезинфекции появилось вследствие мероприятий, проводимых в средневековой Европе во время вспышек чумы. Так как переносчиками были насекомые и крысы, в дезинфекцию входили также очаговая дезинсекция (уничтожение насекомых) и дератизация (уничтожение грызунов).
Впоследствии по мере развития науки приоритет с очаговой дезинфекции сместился на дезинфекцию профилактическую, проводимую в качестве превентивной меры при отсутствии заболеваний или малом их количестве.
3. Цели проведения дезинфекции
Основной целью мероприятий по дезинфекции является профилактика распространения инфекционных заболеваний для формирования и поддержания безопасных условий жизни.
Проведение дезинфекции имеет задачей прерывание путей распространения инфекции от ее источника к другим объектам.
4. Виды дезинфекции
Выделяют следующие виды дезинфекции:
- профилактический,
- очаговый, подразделяющийся на текущие и заключительные комплексы мер по обеззараживанию.
Профилактический вид Д. предназначен для профилактики инфицирования в местах возможного появления и накопления возбудителей (лечебных, образовательных учреждениях, предприятиях пищевой промышленности, общественных местах, водопроводных и канализационно-очистных сооружениях и т. п.).
Профилактическая Д. не зависит от выявления наличия возбудителей заболеваний, эпидемиологической обстановки и имеет превентивный характер. Проведение дезинфекции как комплекса мер по обеззараживанию возможно силами и средствами учреждений, а также с привлечением специализированных служб.
Кратность и сроки проведения дезинфекции данного типа регулируется нормативными документами. Профилактическая дезинфекция бывает плановой и внеплановой (при изменении условий или однократной).
Механическая дезинфекция рук при помощи мытья и очистка поверхностей в домашних условиях также относится к профилактическому типу, нацеленному на уничтожение или снижение уровня обсемененности кожных покровов и поверхностей предметов для снижения вероятности появления инфекций.
Текущее обеззараживание – очаговый вид дезинфекции, проводимый при условии наличия источника инфекции с целью уничтожения возбудителей, выделяемых носителем или больным человеком. Задача текущей Д. – снижение уровня загрязнения, контаминации окружающей среды очаге распространения инфекции. К текущей Д. относятся мероприятия, проводимые в больницах, изоляторах, домах с инфекционными больными. Этот вид нацелен на предупреждение распространения возбудителей, а также выделяемых ими токсинов за пределы очага заболевания.
Заключительное обеззараживание чаще всего используется в случаях, когда больной или носитель госпитализирован, выздоровел, изолирован или умер, а также при смене места жительства носителя хронической инфекции (например, туберкулеза). Вещи, белье, предметы обихода, как правило, контаминированы и служат источником распространения заболевания. Заключительная Д., также относящаяся к очаговому типу, проводится, если продолжительность жизнеспособности возбудителя в окружающей среде составляет более 2 суток.
Мероприятия заключительной Д. проводятся в очагах таких заболеваний, как туберкулез (срок выживания возбудителя в выделениях организма – до 12 лет), скарлатина (возбудитель в высушенной крови остается активен в течение нескольких месяцев), чесотка, менингококковая инфекция, гепатит А и т. п. Возбудитель стрептококка также весьма устойчив к влиянию внешней среды, по данным исследователей, вид стрептококк митис, случайно занесенный на лунную поверхность, сохранялся в ней до 950 дней, выдерживая температурные перепады в 270 градусов и полное отсутствие влаги.
5. Методы дезинфекции
Выделяют основные методы проведения дезинфекции
К методам дезинфекции относят следующие воздействия на очаг заражения:
- механические;
- физические;
- химические;
- биологические;
- комбинированные.
Ниже будут представлены основные нюансы каждого из них
Механический метод
Механический метод подразумевает механическое удаление частиц с поверхностей и из воздушной среды путем проветривания, очистки поверхностей, стирки, вентиляции. К механическому способу дезинфекции также относят фильтрацию воздуха, воды, удаление зараженного грунта. Невозможно удалить все патогенные организмы механическим методом, поэтому он обычно используется в сочетании с физическим или химическим методом дезинфекции.
Механическая дезинфекция предусматривает обязательное выполнение следующих процедур:
- проведение систематической влажной уборки;
- выбивание постельного белья и встряхивание предметов одежды на свежем воздухе;
- периодическая уборка помещений с использованием пылесоса (при возможности использовать моющий);
- своевременная побелка и покраска помещений;
- обязательное мытье рук перед приемом пищи и контакте с больным;
- удаление зараженного слоя грунта или иного рода настилов.
Химический метод
Химические методы дезинфекции заключаются в использовании дезинфицирующих средств, губительно воздействующих на болезнетворные организмы и разрушающих токсины. Часто для проведения химической дезинфекции используются хлорсодержащие и спиртовые препараты, перекись водорода, формалин.
Химическая дезинфекция – это основной вид обеззараживания медицинских инструментов, помещений и материалов от болезнетворных микроорганизмов. Этот метод заключается в применении различных средств, которые включают в свой состав химически активные вещества, разрушающие токсины и убивающие различные микроорганизмы.
Смотрите по теме — Отличие химического способа обработки квартиры от ультрафиолетового Метода Альфы
Дезинфекция этим способом сводится к использованию различных химических реагентов, которые представляют собой водные растворы, газы или сыпучие и твердые вещества.
Дезинфекция помещений
В качестве основных средств, которые используются для химической дезинфекции, используют препараты следующих групп:
- хлорсодержащие;
- на основе кислорода;
- на спиртовой основе;
- альдегидные;
- катионные поверхностно-активные вещества;
- на основе производных гуанидина.
Средства, которые имеют в своем составе хлор, отличаются широким спектром антимикробного воздействия, имеют небольшое время экспозиции и могут использоваться для дезинфекции различных инструментов и материалов.
Кислородосодержащие средства отличаются высокой активностью и могут использоваться не только для дезинфекции, а и для стерилизации.
Спиртсодержащие средства имеют в своем составе этанол, пропанол или изопропанол. Такие препараты в основном используются в качестве антисептиков для обработки участков кожи. Также их активно используют для обработки металлических поверхностей различных медицинских инструментов и принадлежностей.
Альдегидные препараты отличаются существенными преимуществами перед другими веществами. Они могут воздействовать на все типы микроорганизмов, включая и споры. Обработка изделий такими средствами не приводит к их повреждению.
Гуаинидные средства относятся к одним из наиболее перспективных дезинфицирующих средств, которые отличаются невысокой токсичностью, стабильностью, высокими биоцидными свойствами, продолжительным биоцидным эффектом. Эти препараты можно сочетать с другими средствами для дезинфекции.
Средства, которые за основу используют третичные амины, отличаются отличными моющими средствами, они малотоксичные, имеют высокую антимикробную активность. Их широко используют для дезинфекции различных инструментом и медицинских принадлежностей, а также для проведения очистки медицинских помещений.
Физический метод
Физические методы дезинфекции основаны на принципах физического воздействия. Применяется высокотемпературная обработка материалов, а также ультрафиолетовое излучение. Данный метод считается эффективным и экологически безопасным.
Физические методы проведения дезинфекции предусматривают обработку очагов заражения с помощь коротковолнового излучения (это может быть УФ или гамма излучение) или высокотемпературной обработки.
Применение высоких температур для стерилизации обусловлено тем, что большинство вредных микроорганизмов не выдерживают воздействия температур выше +60ºС. Обычный водяной пар или процедура кипячения позволят эффективно справиться с процессом дезинфекции.
УФ-излучение
Обработка помещений с помощью УФ-излучения позволяет обеззаразить воздух в лечебных помещениях и клиниках. Может эффективно использоваться и в других учреждениях, включая и квартиры или частные дома. Генерирование высокочастотного излучения осуществляется с помощью специальных ламп, например: БУВ-15, БУВ-30.
УФ обработка при помощи БУВ-15
Длина волны используемого излучения составляет порядка 253,7 нм, что соответствует пику бактерицидной эффективности – именно при этой длине волны ДНК молекулы наиболее эффективно поглощают высокочастотное излучение. Вследствие этого затормаживается процесс развития вредных микроорганизмов и бактерий, а также приводит к их неминуемой гибели.
Смотрите по теме — Отличие химического способа обработки квартиры от ультрафиолетового Метода Альфы — уничтожение плесени, грибка, бактерий и вирусов
Гамма излучение
Этот вид высокочастотного излучения применяется для высокоэффективной стерилизации различного медицинского оборудования и сопутствующих материалов.
Схема радиационной стерилизации
На практике используют технологию радиационной гамма стерилизации, когда нужно провести дезинфекцию:
- медизделия однократного применения, которые имеют непосредственный контакт с кровью пациента и лимфой (шприцы, иглы, катетеры и пр.);
- изделия, которые на протяжении длительного периода времени пребывают в контакте с внутренней средой пациента (имплантируемые катетеры, различные датчики, контрацептивные средства и пр.);
- изделия и материалы, которые непосредственно контактируют с раной больного (перевязки, бинты, дренажные принадлежности, хирургический материал и пр.);
- медицинские инструменты и изделия, которые пребывают в длительном контакте с кожей и слизистыми оболочками пациента (инструменты урологического, гинекологического, стоматологического предназначения);
- медицинская спецодежда, белье, средства индивидуальной защиты однократного применения.
Температурное воздействие
Этот способ предусматривает использование кипячения, которое позволяет дезинфицировать белье, хирургический инструментарий, резиновые изделия, стеклянная посуда.
Солнечное излучение предусматривает возможность дезинфекции воды, которая находится в пластиковой бутылке. При воздействии лучей солнца на жидкость, находящуюся в замкнутом пространстве, гибнет большая часть микроорганизмов, которая находится в питьевой воде.
Обжигание загрязненных объектов в тигельных или муфельных печах является одним из наиболее эффективных механических методов дезинфекции. При температурах 500…800ºС гибнут все микроорганизмы и бактерии. Этот метод подходит для стерилизации металлических, кроме стальных, или фарфоровых предметов.
Проглаживание может также использоваться как один из методов термического обеззараживания. Может применяться в домашних условиях для дезинфекции нижнего белья и одежды.
Сжигание медицинских отходов и мусора. Для этой цели предусмотрены специальные установки инсинераторы, которые позволяют избавиться от мусора и исключить попадание в окружающую среду предметов, которые были в контакте с очагами заражения.
Биологический метод
Биологический метод дезинфекции основан на взаимодействии различных микроорганизмов. Применяется в основном для канализационных и сточных вод, для очистки септиков и сливных сооружений.
Биологическая дезинфекция основана на использовании антагонистического воздействия между разными микроорганизмами, а также средств, которые имеют биологическую природу. Такого типа дезинфекция практикуется на станциях, специализирующихся по очистке сточных вод.
Комбинированный метод
Комбинированные методы дезинфекции представляют собой сочетание двух и более основных способов проведения обеззараживания для повышения эффективности результата. Чаще всего сочетается первичная механическая обработка с использованием химических средств или физического метода Д.
Методы и режимы дезинфекции комбинированным способом предусматривают параллельное использование нескольких из перечисленных способов дезинфекции.
Например, влажная уборка, которая завершается УФ-облучением. Комплексное воздействие на микроорганизмы позволит эффективнее воздействовать на очаги инфекции и быстро их локализовать.
6. Правила дезинфекции
Правила дезинфекции различаются в зависимости от объекта, площади, метода и уровня обеззараживания. Свод правил устанавливается на основании исследований и принимается за основу при проведении дезинфекционного комплекса мер.
Правила дезинфекции описывают порядок действий, способ проведения дезинфекции, рекомендации по использованию средств дезинфекции и специализированного оборудования. Так, дезинфекция физическим методом изделий медицинского назначения различается в зависимости от способа обработки (кипячение, обработка водяным паром под высоким давлением или сухим горячим воздухом) с установленными номинальными показателями температуры и времени обработки и предельными значениями отклонений. Правила дезинфекции различны для видов используемого оборудования, условий, номенклатуры и состава изделий медицинского назначения, а также целей проведения Д..
Правила дезинфекции, устанавливаемые различными органами надзора, описывают все сферы деятельности, где возможно распространение патогенных и условно-патогенных организмов: от ухода за животными до салонов красоты. В общие положения обычно входят разделы о дезинфекции местности (помещения), обработке и стерилизации изделий специального назначения, правил работы персонала и хранении стерильных инструментов.
Правила проведения дезинфекции медицинских изделий также включают раздел о дезинфекции медицинских изделий одноразового использования, таких, как шприцы и иглы. Обработка одноразовых шприцов после их использования включает промывание и непосредственно обеззараживание. Правила также описывают наиболее безопасный способ обращения с использованными изделиями. Подобные меры предосторожности перед утилизацией позволяют избежать распространения инфекции.
7. Средства дезинфекции
Средства дезинфекции различаются по назначению и форме выпуска. Среди основных требований к современным средствам дезинфекции выделяют следующие:
- высокую эффективность, обеспечивающую целевое специфическое воздействие агента в короткий срок;
- безопасность;
- совместимость и безвредность для материалов обрабатываемых поверхностей и изделий;
- специализированное очищающее действие для органических и неорганических видов загрязнения;
- стабильность при использовании;
- возможность контроля концентрации средства дезинфекции в растворе;
- и т. п.
К типам основных действующих веществ при химическом виде дезинфекции относятся спирты (этиловый, изопропиловый и другие), галогены (самый распространенный – хлор), альдегиды, пероксиды (на основе атомарного кислорода, например, в составе перекиси водорода), фенолы, гуанидины, амины (обладают также моющими свойствами). Департаментом Госсанэпиднадзора Министерства Здравоохранения на территории Российской Федерации разрешены к использованию в лечебно-профилактических учреждениях около 250 средств дезинфекции, имеющих соответствующие сертификаты.
8. Дезинфекция и стерилизация
Стерилизация – процесс, куда в качестве одного из базовых этапов входит дезинфекция. Стерилизация проводится с целью уничтожения всех микроорганизмов и их спор, патогенных, сапрофитных микроорганизмов, в отличие от дезинфекции, использующейся для уничтожения только патогенных или условно-патогенных микроорганизмов. Дезинфекция и стерилизация отличаются по целям и итоговому результату.
В соответствии со стандартами дезинфекции и стерилизации различными методами должны подвергаться все виды многоразовых изделий медицинского назначения, контактирующие с кровью, раневыми поверхностями, слизистыми оболочками пациента.
Гарантию стерильности обеспечивает не только сами процессы дезинфекции и стерилизации, но и соблюдение правил предстерилизационной очистки, упаковки, хранения и использования обработанного инструмента. Критерием эффективности процесса считается необратимая потеря микроорганизмами способности к размножению, оцениваемая в лабораторных условиях.
Самыми распространенными являются методы тепловой стерилизации (физические). К ним относят:
- стерилизацию сухим жаром или горячим воздухом, проводимую в специальных сушильных шкафах или печах Пастера. Температура процесса 160-170 градусов, время выдержки 60-90 минут. Подобный способ подходит для обработки лабораторной посуды, инструментов, минеральных масел, вазелина;
- прокаливание на огне, эффективный метод для дезинфекции и стерилизации металлических и стеклянных изделий, применяемый ограниченно ввиду воздействия на материалы;
- стерилизацию кипячением проводят чаще всего в сочетании с химическим методом, для повышения эффективности добавляя в воду 2% раствор карбоната натрия. Подобный метод используется для обработки шприцов, хирургических инструментов, резиновых трубок, иголок;
- автоклавирование, наиболее эффективный и быстрый метод физической стерилизации с использованием насыщенного пара под высоким давлением в автоклавах. Высокая эффективность достигается за счет возможности достижения паром под давлением более высоких температур, чем у воды и водных растворов. В автоклавах стерилизуют белье, перевязочный материал, резиновые изделия. Возможна стерилизация в автоклаве питательных сред, специализированных растворов инфицированных материалов и отработанных микробиологических культур. В зависимости от необходимого уровня стерилизации и свойств изделия устанавливаются различные режимы температуры и давления. При негерметично закрытом автоклаве возможен метод стерилизации текучим паром.
Химический метод стерилизации используется для изделий и веществ, которых нельзя подвергать воздействию высоких температур, например, термолабильных питательных сред, сложной медицинской аппаратуры или пластмассовой лабораторной посуды.
Дезинфекция и стерилизация растворами химических средств, несмотря на эффективность процесса, осложняется необходимостью удаления следовых количеств раствора с поверхности изделия, что может повлечь за собой вторичную контаминацию при несоблюдении правил дезинфекции.
Если нет возможности удалить остатки раствора с поверхности изделия, чаще всего применяют окись этилена, отличающуюся токсичностью к бактериям и спорам, низкой температурой кипения (около 10 градусов Цельсия), летучестью. Окись этилена используется как в растворе, так и для стерилизации газовым методом по достижении точки кипения.
Возможности применения окиси этилена ограничены физическими свойствами: токсичностью, нестабильностью, взрывоопасностью вещества.
Используются также виды стерилизации озоном, парами перекиси водорода, формальдегида.
К новым, современным методам стерилизации относят установки инфракрасного и ионизирующего излучения. Инфракрасные лучи считаются максимально эффективным способом стерилизации благодаря широкому спектру воздействия на микроорганизмы и споры, быстроте и низкой энергоемкости процесса, отсутствием агрессивного воздействия стерилизационного агента на изделия и экологической чистоте.
Ионизирующее излучение гамма-лучей используется для стерилизации одноразовых изделий медицинского и бытового назначения в процессе их производства.
9. Дезинфекция и очистка
Дезинфекция и очистка являются подготовительными этапами перед стерилизацией. Предстерилизационные дезинфекция и очистка направлены на уничтожение патогенной микрофлоры методом дезинфекции и последующей очистки поверхностей от следов дезинфектанта, а также от остатков медикаментов, белковых, жировых, механических и прочих загрязнений. Качественные дезинфекция и очистка в значительной степени влияют на эффективность процесса стерилизации, поэтому уровень чистоты поверхностей контролируется в соответствии с нормативами непосредственно силами лечебного учреждения, а также осуществляется контроль специалистами соответствующих учреждений (например, Роспотребнадзор). Наиболее распространенные способы контроля позволяют выявить остатки крови, биологических жидкостей (для инструментов медицинского назначения) и средств дезинфекции (на лабораторной, аптечной посуде).
Дезинфекция и очистка проводятся комбинированным методом, сочетающим механическую (ручную, механизированную, ультразвуковую, высокотемпературную) и химическую обработку.
В этапы предстерилизационной очистки могут входить: замачивание в моющем растворе, кипячение, мойка ручным, механизированным методом, ополаскивание (неоднократное, в проточной и дистиллированной воде), сушка.
Раствор для дезинфекции
Раствор для дезинфекции используется для уничтожения опасных микроорганизмов на медицинских инструментах, предметах, поверхностях и в окружающей среде. Понятие «раствор для дезинфекции» часто путают с антисептическим раствором, применяемым с целью обработки кожных покровов и полостей человеческого организма. Но разделение понятий не всегда возможно, так как некоторые антисептики могут быть использованы в качестве раствора для дезинфекции инструментов и наоборот, отдельные растворы для дезинфекции подходят для обработки поверхностей тела.
Обычно за основу дезинфицирующих растворов используют следующие группы: галогены (и галогенсодержащие соединения: Бетадин, Хлоргексидин, раствор хлорной извести), окислители (калия перманганат, пероксид водорода, пергидроль), спирты и альдегидные соединения (этанол, формальдегид), соли металлов (Сулема, хлорид ртути), фенолы (Карбол). Используют также комбинированные растворы.
Правила работы с растворами включают меры предосторожности по защите кожных поверхностей, слизистых и дыхательных путей, а также условия для проветривания обрабатываемого помещения.
Таблетки для дезинфекции
Таблетки для дезинфекции не стоит путать с антисептическими таблетированными средствами для дезинфекции мочевыводящих путей и иных органов. Таблетками для дезинфекций называют дезинфекционный реагент в сухом виде, дозированный и сформированный, предназначение которого – уничтожать патогенную микрофлору на поверхностях или предметах (после разведения в раствор) или в водяных резервуарах (бассейнах).
Форма выпуска сухого дезинфицирующего средства может быть как в виде таблетки для дезинфекции, так и в гранулах. Состав и основные компоненты определяют предназначение препарата, варьирующее от применения в домашних условиях для чистки сантехники до заключительной очаговой Д. после вспышки инфекционного заболевания.
Наиболее востребованы потребителем таблетки для дезинфекции дачных бассейнов и септиков. При выборе необходимо обращать внимание на наличие сертификата и особенности инструкции по применению.
Дезинфекция медицинских изделий
Дезинфекция медицинских изделий проводится с целью уничтожения патогенной микрофлоры как часть общего процесса, включающего дезинфекцию медицинских изделий, их очистку и стерилизацию для снижения вероятности переноса инфекции от пациента к медицинскому персоналу и другим людям.
Дезинфекция медицинских изделий может быть направлена на полное, частичное или выборочное уничтожение микроорганизмов в зависимости от типа заболевания, способов использования изделия.
Дезинфекции подвергаются также однократно используемые изделия медицинского назначения: при производстве для обеззараживания и после их применения перед утилизацией для пресечения путей возможной контаминации окружающей среды.
10. Инструкция по дезинфекции
Инструкция по дезинфекции различных обеззараживающих средств разрабатывается на основе исследований и следует двум основным целям: правильному применению препарата для достижения гарантированного уровня обеззараживания и соблюдения мер по защите человека и окружающей среды в процессе использования.
Инструкция по дезинфекции является обязательной к выполнению. При нарушении инструкции возможны порча и изменение свойств предметов и объектов, подвергающихся химическому, физическому, механическому воздействию; нанесение вреда персоналу, окружающим людям и несоответствие результатов процедуры проведения дезинфекции необходимому уровню.
В случаях, когда инструкция по дезинфекции не выполняется или выполняется с отклонениями в общественных учреждениях, нарушение правил дезинфекции расценивается как халатность и может повлечь за собой административную ответственность персонала.
Соблюдение инструкции по дезинфекции в учреждениях и местах скопления населения подвергается проверкам органов надзора (Санэпидемстанция, Роспотребнадзор).
11. Разновидности дезинфекции
В зависимости от места, целей и причин проведения комплекса мер по обеззараживанию различают несколько разновидностей Д. Некоторые из них приведены ниже.
Медицинская дезинфекция
Медицинская дезинфекция – комплекс мероприятий по обеззараживанию, проводимый в лечебно-профилактических учреждениях с целью снижения количества патогенных микроорганизмов до уровня, признанного приемлемым в данных условиях. Медицинская дезинфекция также подразделяется на профилактическую и очаговую (текущую и заключительную). В зависимости от типа учреждения могут превалировать тот или иной тип медицинской дезинфекции или использоваться в равной мере.
Медицинскую дезинфекцию проводят физическими, механическими, химическими, биологическими и комбинированными методами.
Медицинская дезинфекция – часть процесса стерилизации, полного уничтожения микроорганизмов. Подобной обработке подвергаются изделия медицинского назначения, контактирующие с биологическими жидкостями пациентов (хирургические инструменты).
Что такое механизированная дезинфекция
Дезинфекционные мероприятия проводят как ручным способом, так и механизированным — с помощью современных аппаратов и оборудования.
Механический метод дезинфекции
Этот метод подразумевает под собой проведение механической дезинфекции, т. е. удаление грязи, пыли, жира, органических частиц с поверхностей и из воздуха механическим путём.
Для этого применяется мытьё, стирка, фильтрация воды, проветривание, влажная уборка, удаление зараженного слоя грунта, сбор пыли пылесосом, вентиляция воздуха.
Подобный метод не освобождает полностью от болезнетворных микроорганизмов, но значительно уменьшает их количество. Его достоинства – доступность и простота.
Механические средства дезинфекции
Средства для такой дезинфекции:
- щётки, ерши, тряпки и салфетки;
- различные моющие препараты, порошки;
- пылесосы;
- гидропульты;
- фильтры;
- вентиляторы и кондиционеры;
- современные механизмы и автоматы (стиральные и моечные машины, дезинфекторы и др.).
Сейчас всё больше используется механизированный способ обеззараживания поверхностей и инструментов, в которых применяется комбинированный метод дезинфекции (механическое очищение, термооброботка, воздействие высокоактивных химических веществ).
Создана автоматизированная дезинфекционная техника с безопасным механизмом загрузки, программной регулировкой, системой самодиагностики. Современные электровоздушные стерилизаторы и автоклавы с новыми рабочими режимами позволяют добиться эффективной дезинфекции и значительно облегчают работу.
Дезинфекция инструментов
Большинство медицинских, косметологических, лабораторных инструментов имеют непосредственный контакт с кожей, тканями и биологическими жидкостями. Поэтому они должны проходить обеззараживание по строгим санитарным нормам, которое включает в себя:
- дезинфекцию (низкого и высокого уровней);
- предстерилизационную очистку (ПСО);
- стерилизацию (полное уничтожение патогенной микрофлоры).
Действия на первом этапе:
- Погружение инструментов в дез. раствор нужной концентрации («Септолит Тетра») полностью.
- Выдержка времени экспозиции.
- Промывание проточной водой.
Действия на втором этапе:
- Замачивание инструментов в моющем растворе в разобранном виде.
- Мойка их ершиками и салфетками с прочисткой каналов и полостей.
- Ополаскивание в проточной воде, затем – в дистиллированной.
- Сушка.
- Контроль качества очистки с помощью азопирамовой (остатки крови) и фенолфталеиновой (остатки моющего средства) проб.
- Упаковка инструментария.
Третий этап — стерилизация паровым, воздушным или химическим способами.
Современные дезсредства (такие как «Септолит Тетра»), имеющие и дезинфицирующие и моющие свойства, а также техническая аппаратура позволяют совмещать этапы дезинфекции и ПСО.
Автоматы для мойки, дезинфекторы, пеномоющее оборудование, дезинфекционные камеры, УЗ-мойки, автоклавы (классов N, S, B), стерилизаторы (гласперленовый, УФ, паровой и воздушный, плазменный, озоновый) позволяют добиться полного уничтожения микроорганизмов с поверхностей инструментов.
Где купить дезинфицирующие средства
Подобрать подходящее дезсредство можно в интернет-магазине Septolit.ru. Здесь продается продукция, которую выпускает российская компания Сателлит. Она соответствует всем международным стандартам качества и разрешена к применению Роспотребнадзором.
«Септолит Тетра»
Это концентрированное средство, обладающее моющими свойствами, отлично дезинфицирует инструменты, может использоваться для химической стерилизации. Подходит как для ручной, так и для механизированной дезинфекции в новейших моечных и дезинфекционных аппаратах.