Какие бывают последствия контузии головного мозга?
Контузия – это результат механических влияний разного характера. Такая патология сопровождается повреждением тканей и органов. Если перевести это определение с латыни, то оно будет обозначать ушиб.
Зачастую контузией считают обширные травмы, такие, как раздробление костей, переломы и трещины, повреждения черепа. Такие последствия проявляются как сразу, так и через некоторое время. Важно следить как за внешним видом, так и за поведением пострадавшего, а, в случае необходимости, отправить больного к доктору.
Что это такое?
Полной контузией считается ушиб всего тела. Как результат можно наблюдать развитие следующих симптомов: амнезия, потеря создания, головокружение, нарушение слуха и речи. Если человек пережил контузию, у него может развиться глухонемота или кома продолжительного типа.
Виды и степени контузии
Степени заболевания можно поделить на такие:
- Первая. Наблюдается альтернативный пневмонит (гнойное воспаление по причине отёка). Может ощущаться боль в поражённом месте, слабое дыхание, субфериальная температура. Улучшение наступает примерно через неделю.
- Вторая. Сопровождается формированием гемоплеврита с локализацией в междолевой борозде (синусе). Особенно сильно выраженными считаются цианоз, одышка, клиника плеврального синдрома.
- Третья. Сопровождается формированием гемоаспирации или ателектаза с развитием дыхательной недостаточности. Формируется гипоксический дистресс-синдром.
Если говорить о видах, то они бывают следующими:
- Общая контузия. Она появляется по причине ушиба тела или одной из его частей. Сопровождается головокружением, амнезией, потерей сознания.
- Тяжёлая. Это сильное повреждение тела механическим способом, которое приводит к нарушению работы человеческого организма.
- Лёгкая. Такая контузия постепенно проходит, а состояние человека стабилизируется. В будущем она не принесёт каких-либо негативных последствий.
Последствия контузии
Даниил Перл, учёный, который проводил исследование последствий контузии, заявил, что зоны, которые получили рубцевания в результате войны, никогда не становятся прежними.
Взрывная волна, которая оказалась внутри черепа, начинает продвигаться со скоростью звука. Как результат, в местах соединения образуются микроскопичные травмы.
Повреждение головного мозга в следствии взрыва на войне
С таким состоянием важно обязательно бороться. Ведь затяжная контузия головного мозга от взрыва может привести к изменению поведения. При этом, пострадавший может заметить лёгкое помутнение в голове. Также он может постараться привлечь к себе внимание с помощью весьма бурного поведения.
Сейчас часто можно встретить такие последствия:
- Повышенное потоотделение.
- Припадки эпилепсии.
- Истерические приступы.
- Головокружение при контузии.
Головокружение
Оно может наблюдаться на разных стадиях заболевания. Зачастую причиной головокружения является сотрясение. Резкое падение или звуковой сигнал могут причинить вред здоровью.
Непереносимость громких звуков
Главная причина непереносимости громких звуков – акустическая травма уха вследствие контузии. Факторы и обстоятельства такой непереносимости могут быть разными:
- Выстрел из оружия.
- Мощный взрыв.
- Громкая музыка.
- Громкий крик.
И это не весь список причин, который может нарушить работу слухового аппарата. Независимо от того, какой фактор воздействует на органы слуха, контузия может начаться в том случае, если уровень шума выше 160 дБ.
Тахикардия
Тахикардия – ещё одно последствие контузии. Она может начаться при ушибе сердца. Характерными симптомами является сильная одышка и боль в области сердца.
Последствия для психики
Даже если у человека есть симптомы, которые видны невооружённым глазом, это не значит, что через некоторое время контузия не напомнит о себе. Это может произойти через неделю, месяц или год – никто не может сказать наверняка.
Особенную опасность представляют:
- заикание;
- истерия;
- эпилепсия.
Если, с первыми последствиями контузии для психики ещё можно как-то смириться и приглушить их, то эпилепсия может начаться в любой момент и в любом месте. Даже простые внешние факторы могут свидетельствовать о начале эпилепсии.
Какие ещё бывают последствия?
О том, к чему приводит контузия, можно говорить вечно. Если влияние получил мозг, то человека могут беспокоить головные боли, непереносимость звуков, резкая смена света, заикание. Психологические расстройства также нередко имеют место здесь.
Если человек получил вторую степень контузии, то осложнениями могут быть сбои в работе сердечной мышцы дыхательной системы. При перенесении тяжёлой формы заболевания, важно своевременно представить необходимое лечение. В противном случае, может наблюдаться летальный исход.
Если говорить о профилактических мерах, которые направлены на недопущение болезни, медики настоятельно рекомендуют обратить внимание на правила личной безопасности. Стоит избегать тех мест, где можно получить столь сильные травмы.
В военное время от контузии оградиться не так трудно. В любом случае, если появятся первые симптомы, вы можете посетить врача и пройти обследование.
Читайте подробнее про контузию глаза и ЛОР-органов человека в отдельных статьях.
Чем опасны люди, которые ее перенесли и как поддержать человека после нее?
Человек, который восстановился после столь серьёзной травмы, обязан поменять свой ритм жизни. Будет лучше, если больной откажется от присутствия в шумных помещениях. А работать под сильным напряжением вовсе не рекомендуется.
Опираясь на опыт народной медицины, можно сказать, что жертва такого недуга должна как можно чаще расслабляться в тёплой ванне с добавлением валерианы, хмеля, мелиссы.
Обращаем ваше внимание на то, что человек, который перенёс столь серьёзное поражение, представляет некоторую опасность в обществе. Чем опасен человек с легкой контузией? Ему характерна резкая смена настроения и нетипичное поведение. С виду может показаться, что особь вполне здорова, но отклонения могут проявиться при малейшей стрессовой ситуации, при большом количестве людей.
Приступы и психологические расстройства также могут приносить некий дискомфорт людям, которые пребывают неподалёку от больных особей. К сожалению, многие особи остаются с отклонениями и микротравмами до конца жизни. Не всегда контузия поддаётся полному лечению.
Заключение
В заключении стоит отметить, что такое заболевание проще предотвратить, нежели вылечить. Чтобы не остаться инвалидом на всю жизнь, не забывайте о страшных последствиях контузии – не слушайте музыку слишком громко, избегайте ударной волны взрыва, старайтесь обходить стороной места, в которых человек ощущает сильное давление.
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Контузия
Контузия (от лат. contusio «ушиб») – это синдром, возникающий остро при одномоментном воздействии на обширную поверхность тела механической травмы, резкого перепада давления окружающей среды и вибрации.
Для обозначения местного ушиба термин контузия употребляется с указанием пострадавшего органа (например, контузия головного мозга).
Контузия головного мозга
МКБ 10
- контузия БДУ;
- разрыв БДУ.
Травматическая компрессия головного мозга БДУ.
- церебральная(ый):
- контузия;
- разрыв;
Признаки
Характерным признаком контузии является потеря сознания (вплоть до комы). В лёгких случаях сознание утрачивается на несколько минут, в тяжёлых – на несколько дней и даже месяцев. Последствия контузии разнообразны – от временной утраты слуха, зрения, речи (с последующим частичным или полным их восстановлением) до тяжёлых нарушений психической деятельности.
После возвращения сознания отмечаются сильные головные боли, тошнота и рвота (независимо от приёма пищи), головокружения, особенно при поворотах головы, амнезия, нарушения слуха и речи. Наиболее резкие нарушения слуха, вплоть до потери его, возможны при баротравме. Последствием тяжёлой контузии являются длительно остающаяся быстрая утомляемость, плохое самочувствие, повышенная чувствительность.
Последствия
Чаще всего контузия развивается при поражении воздушной ударной волной мощного взрыва, когда механическая травма обязательно сочетается с баротравмой и вибротравмой, а также и с акустической травмой, хотя значение последней невелико. Термины «взрывная травма», «воздушная контузия» часто и не без основания применяют как синонимы к термину «контузия». Однако контузия возникает не только от действия воздушной, но и водяной ударной волны при подводном взрыве, а иногда без связи с каким-либо взрывом, в результате только механического воздействия, более или менее равномерно травмирующего значительную поверхность тела. Так, контузия может вызвать падение в воду плашмя со значительной высоты, удар большими массами сыпучих тел – песка, мелких камней, например, при обвалах, если пострадавший увлечен потоком осыпающегося грунта. Но в этих случаях из типичной картины контузии могут выпадать важные компоненты, особенно нарушение слуха, в то время как при взрывной травме синдром контузии развивается в полном объеме (расстройства сознания, слуха, речи, центральной нервной системы, проявляющиеся в различной степени) соответственно тяжести поражения.
В основе патогенеза контузии лежит запредельное торможение центральной нервной системы (ЦНС), возникающее в ответ на сверхсильное раздражение. Кроме того, ряд проявлений обусловлен изменениями в слуховом аппарате, в околоносовых пазухах; эти изменения вызываются главным образом баротравмой. К нарушениям, типичным для общей контузии, нередко присоединяются дополнительные, обусловленные местными механическими повреждениями тканей и органов. При взрывной травме эти повреждения принято делить на первичные, вызванные самой ударной волной, вторичные, нанесенные камнями, бревнами и другими вторичными снарядами, и третичные, возникающие у пораженного, отброшенного взрывом, при ударе о грунт, стену и т.п.
Из первичных повреждений возможны ушибы поверхности тела, обращенного в сторону взрыва; они проявляются кровоподтеками, образованием пузырей на коже. Тяжелые, даже смертельные, первичные повреждения внутренних органов часты при поражении водяной ударной волной и менее вероятны при воздушной контузии. Исключение составляет травма головного мозга. К синдрому контузия зачастую присоединяются расстройства, вызванные первичной черепно-мозговой травмой — контузией головного мозга, сдавлением головного мозга и сотрясением головного мозга . Последнее, по-видимому, наблюдается наиболее часто, хотя симптомы сотрясения далеко не всегда можно выделить из общей картины синдрома.
Вторичные и третичные повреждения варьируют от легких (ушибы, ссадины) до самых тяжелых, таких как разрыв внутренних органов, размозжение конечности, перелом позвоночника и др. Возможно и длительное сдавление больших мышечных масс с последующим развитием травматического токсикоза.
Вероятность местных повреждений при взрывной травме зависит от мощности ударной волны и особенностей местности, на к-рой находился пострадавший. Наибольшей частоты вторичные и третичные механические повреждения могут достигнуть при контузии, вызванных ядерным взрывом в крупном населенном пункте. При ядерном взрыве могут возникать комбинации контузий с термическими и радиационными поражениями ( комбинированные поражения ).
Слухоречевые расстройства
Слухоречевые расстройства, столь типичные для контузии, делят на две группы. В первую группу входят нарушения слуха, связанные с баротравматическими изменениями в периферическом отделе слухового органа, – деструктивными или дислокационными. Последние (смещение отолитовой мембраны, отдельных участков кортиева органа) обычно не вызывают продолжительных последствий. Разрывы барабанной перепонки, деструкция образований среднего и внутреннего уха, кровоизлияния в их полости с последующей дегенеративной атрофией спирального (кортиева) органа, спирального узла, нервных волокон ведут (особенно при развитии инфекционных осложнений) к длительной, иногда стойкой глухоте или тугоухости.
Во вторую группу входят расстройства слуха центрального происхождения, обусловленные нарушением функций головного мозга. При акустической травме глухота наступает в результате торможения слухового центра под влиянием сверхсильного звукового раздражения. На органический характер функциональных расстройств ЦНС, вызвавших глухоту, указывают в ряде случаев повышение давления и нарушение циркуляции цереброспинальной жидкости, приводящее к асимметричности боковых желудочков мозга (по данным контрастной энцефалографии) и др.
Расстройства речи
Расстройства речи без глухоты встречаются редко и они кратковременны; глухота без мутизма обычно также не длительна. При сурдомутизме слух обычно восстанавливается значительно позже, чем речь (через несколько недель после контузии). Для суждения о длительности потери слуха важно дифференцировать глухоту, вызванную изменениями в периферическом отделе слухового анализатора, от глухоты, связанной с расстройством функции слуховых центров, т.к. при последней может быстро наступить улучшение слуха и даже полный возврат его к норме без каких-либо последствий. После акустической травмы иногда остается пониженное восприятие только самых высоких тонов. Равномерное двустороннее нарушение слуха и отсутствие или незначительность изменений, обнаруживаемых при отоскопии, говорит о центральном происхождении расстройств. Явная асимметрия слуховых нарушений указывает на периферическое повреждение, чему соответствует и отоскопическая картина. Длительные речевые нарушения при быстро восстанавливающемся слухе говорят о сдавлении или ушибе мозга в области двигательного центра речи. Общая контузия не сопровождающаяся сопутствующими местными повреждениями, распознается без затруднений на основании клин, проявлений, в первую очередь — нарушений сознания.
Одновременное нарушение слуха и речи (сурдомутизм), а тем более только речи (мутизм) имеет в основном психогенное происхождение; местные повреждения гортани, носа и околоносовых пазух приводят к изменению речи (афонии, охриплости, гнусавости), что не характерно для общей контузии. В ряде случаев слухоречевые расстройства имеют смешанное (периферическое и центральное) происхождение, а затяжной сурдомутизм, как правило, – истерическое происхождение.
Травмы внутренних органов
Распознавание травмы внутренних органов затруднительно, т.к. картина тяжелой общей контузии маскирует симптоматику. Из повреждений головного мозга особо важно его сдавление внутричерепной гематомой, наиболее демонстративным признаком которой является вторичная (после «светлого промежутка») потеря сознания, часто с предшествующим нарастанием головных болей, сонливостью.
Подписка открывает Вам дополнительные возможности:
- Полный доступ к сайту и разделам;
- Отключение рекламы;
- Скачивание без ограничений;
- Онлайн тесты;
- Обновляемая база нормативных документов;
- Доступ к поиску материалов на сайте;
- И многое другое…. Подробнеео подписке читайте по ссылке!
Степени тяжести
По интенсивности клинического проявления выделяют три степени тяжести контузии, а именно:
- легкая;
- средней тяжести;
- тяжелая.
Легкая
Легкая контузия – кратковременное (несколько минут) помрачение сознания или состояние оглушенности. Затем наблюдаются головокружение, шум в ушах, тугоухость, иногда глухота, возможно затруднение речи (заикание), непродолжительная дезориентация, растерянность, умеренные вегетативные расстройства. Все явления бесследно исчезают через несколько дней.
Средняя
При средней тяжести контузия – полная, но не длительная (не более 1-2 час.) потеря сознания, кровотечение из ушей, иногда из носа, рта. По восстановлению сознания – головокружение, тошнота, возможна рвота, головная боль, глухота, нарушение речи от резко выраженного заикания до немоты; адинамия и амилия (маскообразное лицо), возможны подергивания головы, тремор пальцев рук; некоторая лабильность показателей состояния сердечно-сосудистой системы, умеренная потливость, диффузия, главным образом вегетативная, неврологическая симптоматика; значительная заторможенность, апатичность, дезориентация. Длительность расстройств – до нескольких недель.
Тяжелая
Тяжелая контузия – потеря сознания, продолжающаяся от 2-3час. до суток и более, иногда с расстройствами дыхания и сердечно-сосудистой деятельности, с непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией; кровотечение из ушей, носа, рта. По выходе из бессознательного состояния – амнезия, антероградная или ретроградная; сильное головокружение с рвотой, мучительные головные боли, глухонемота, резкая адинамия, значительные вегетативные расстройства, особенно потливость; глубокая заторможенность, сонливость при крайне затрудненном засыпании; иногда приступообразно повторяющаяся потеря сознания, гиперкинезы. Можно обнаружить изменения глазного дна, а при спинномозговой пункции – повышение давления цереброспинальной жидкости и избыток в ней белка. В качестве более поздних проявлений наблюдается неадекватность реакций на внешние раздражения, утомляемость. Чтение, просмотр кинофильмов не только вызывают быстрое утомление больного, но могут стать невозможными – расплывается шрифт, смещаются строки, от мелькания кадров возникает головокружение, тошнота. Эмоции приобретают патологический, аффективный характер. Нередки истерические, иногда эпилептиформные припадки. Аналогичные расстройства возможны и после контузии средней тяжести – при несистематическом лечении, нарушениях режима (особенно употребление алкоголя).
После тяжелой контузии, особенно сопровождающейся травмой головного мозга с последующими рубцовыми и атрофическими процессами, возможны стойкие нарушения психики (вплоть до слабоумия), травматическая эпилепсия, травматический паркинсонизм .
Лечение
Пострадавшим необходим покой, при контузии средней тяжести и тяжелой – строгий постельный режим на 1-3 нед. Назначают седативные (бромиды) и снотворные (фенобарбитал) средства в обычной дозировке, по показаниям – препараты, возбуждающие дыхание и сердечную деятельность. При тяжелой контузии, тем более с вероятностью черепно-мозговой травмы, показана спинномозговая пункция, обязательно с измерением давления цереброспинальной жидкости и определением содержания в ней белка и форменных элементов. При ликворной гипертензии нужны повторные пункции, дегидратационная терапия, при гипотензии – капельные вливания 5 % раствора глюкозы. По окончании острого периода назначают витамины С, В1, В12, нейролептические препараты (аминазин в течение 2-3 нед.), инсулин (4-10 ЕД 2 раза в день) с приемом глюкозы внутрь. Рекомендуются теплые ванны или души. В дальнейшем при длительном постконтузионном психастеническом состоянии необходимы дозированная рабочая нагрузка, периодическое санаторное лечение, наблюдение психоневролога, полное воздержание от алкоголя. Лечение сурдомутизма и мутизма нужно начинать как можно раньше, прежде чем у больного разовьется сознание собственной неполноценности. Большое значение имеет психотерапия – тщательное систематически повторяемое исследование ЛОР-органов, создающее видимость энергичного лечения. Лечение стойкой послеконтузионной глухоты органического происхождения. Стойкие расстройства речи требуют логопедического лечения.
При сопутствующих контузии травмах опорно-двигательного аппарата лечение проводят по общим правилам. Появление или нарастание очаговых симптомов, изменение дыхания свидетельствуют о компрессии головного мозга и требуют экстренной краниотомии, к-рой при возможности должно предшествовать ангиографическое исследование мозга.
Признаки полостного кровотечения или раздражения брюшины вынуждают к лапаротомии.
Чем на самом деле является контузия и какими последствиями чревата
Получайте на почту один раз в сутки одну самую читаемую статью. Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте.
Слово «контузия» происходит от латинского «contusio», что в переводе на русский означает всего-навсего ушиб. Интересно, что до начала Второй мировой войны термин «контузия» фактически не использовался в медицине. Во всяком случае в том узком смысле, в котором данное слово применяется врачами сейчас.
«Большая медицинская энциклопедия» Александра Бакульева говорит нам о том, что «контузия» — это поражение всего организма человека мощным механическим воздействием, которое в один момент приходится на множество разных поверхностей тела. Чаще всего контузия настигает человека при взрыве или падении с большой высоты. Конкретно при взрыве человека травмирует мощный удар, нанесенный нагретыми до высокой температуры и сжатыми до огромной плотности газами. Сжавшиеся слои воздуха в стремлении расшириться двигаются со сверхзвуковой скоростью, провоцируя тем самым скачкообразное повышение давления, температуры и плотности атмосферы. При этом за зоной сильного сжатого воздуха тут же образуется зона разряженного – с низким давлением.
Любая взрывная травма имеет три степени поражения организма человека. Первичное поражение – это травмы, полученные непосредственно от ударной волны. Вторичное поражение – это травмы от осколков и мусора. Третичное поражение – это травмы, полученные в результате падения человека. В рамках данной классификации контузия относится именно к группе первичных поражений организма.
В большинстве ситуаций, заработав контузию, человек тут же теряет сознание. В таком состоянии организм может провести от нескольких минут до нескольких суток. Чаще всего контузия сопровождается ударом головного мозга, повреждением легких, а также органов слуха. Несколько реже повреждаются органы брюшной полости. Еще реже повреждаются почки и половые органы. Все это сопровождается нарушением слуха и речи. У человека также может частично или полностью пропасть зрение.
Контузия делится на три группы тяжести: легкую, среднюю и тяжелую. Легкая — сопровождается заиканием, дезориентацией, потерей равновесия, снижением слуха и дрожанием конечностей. При средней контузии перечень симптомов пополняет глухота (вплоть до полной), неполный паралич конечностей, нарушение дыхания, отсутствие реакции зрачка на свет. Тяжелая контузия легко узнается по судорогам, непроизвольным движениям конечностей, судорожному дыханию и выделению крови из рта, носа и ушей.
Опасна описываемая травма не только в момент непосредственного получения. Очень часто ее клинические проявления не угасают полностью вплоть до смерти человека. Понижение или потеря слуха и зрения, появление головокружений, психических расстройств, раздражительность, нарушение циклов работы организма, постоянная сонливость – вот далеко не полный перечень симптомов, которые могут сопровождать людей, перенесших контузию.
Если хочется узнать еще больше интересного, то стоит почитать о том, как решительно избавиться от зуда после укуса комара за 20 секунд.
masterok
Контузия не считалась какой-то особенной травмой до начала Второй мировой войны. Впервые выделена в отдельную категорию ранений она была именно советскими военными врачами. На такой шаг в первую очередь пошли по причине того, что количество солдат с данной травмой в условиях тотальной войны постоянно росло.
Так чем же на самом деле является контузия и за счет чего она действительно так страшна для любого человека?
Слово «контузия» происходит от латинского «contusio», что в переводе на русский означает всего-навсего ушиб. Интересно, что до начала Второй мировой войны термин «контузия» фактически не использовался в медицине. Во всяком случае в том узком смысле, в котором данное слово применяется врачами сейчас.
«Большая медицинская энциклопедия» Александра Бакульева говорит нам о том, что «контузия» — это поражение всего организма человека мощным механическим воздействием, которое в один момент приходится на множество разных поверхностей тела. Чаще всего контузия настигает человека при взрыве или падении с большой высоты. Конкретно при взрыве человека травмирует мощный удар, нанесенный нагретыми до высокой температуры и сжатыми до огромной плотности газами. Сжавшиеся слои воздуха в стремлении расшириться двигаются со сверхзвуковой скоростью, провоцируя тем самым скачкообразное повышение давления, температуры и плотности атмосферы. При этом за зоной сильного сжатого воздуха тут же образуется зона разряженного – с низким давлением.
Любая взрывная травма имеет три степени поражения организма человека. Первичное поражение – это травмы, полученные непосредственно от ударной волны. Вторичное поражение – это травмы от осколков и мусора. Третичное поражение – это травмы, полученные в результате падения человека. В рамках данной классификации контузия относится именно к группе первичных поражений организма.
В большинстве ситуаций, заработав контузию, человек тут же теряет сознание. В таком состоянии организм может провести от нескольких минут до нескольких суток. Чаще всего контузия сопровождается ударом головного мозга, повреждением легких, а также органов слуха. Несколько реже повреждаются органы брюшной полости. Еще реже повреждаются почки и половые органы. Все это сопровождается нарушением слуха и речи. У человека также может частично или полностью пропасть зрение.
Контузия делится на три группы тяжести: легкую, среднюю и тяжелую. Легкая — сопровождается заиканием, дезориентацией, потерей равновесия, снижением слуха и дрожанием конечностей. При средней контузии перечень симптомов пополняет глухота (вплоть до полной), неполный паралич конечностей, нарушение дыхания, отсутствие реакции зрачка на свет. Тяжелая контузия легко узнается по судорогам, непроизвольным движениям конечностей, судорожному дыханию и выделению крови из рта, носа и ушей.
Опасна описываемая травма не только в момент непосредственного получения. Очень часто ее клинические проявления не угасают полностью вплоть до смерти человека. Понижение или потеря слуха и зрения, появление головокружений, психических расстройств, раздражительность, нарушение циклов работы организма, постоянная сонливость – вот далеко не полный перечень симптомов, которые могут сопровождать людей, перенесших контузию.